Formular de Petiții și Reclamații

Tip Petitie

SesizareReclamatieSolicitare Informatie

Nume si prenume *

CNP / CUI*

Email *

Telefon *

Judet *

Localitate *

Adresa *

Asigurator *

Serie Polita*

Numar Polita*

Detalii cu privire la petitia dumneavoastra *

Pretentiile dumneavoastra *

Numar Dosar Dauna

Petitia se refera la un dosar de dauna? Da

Sunt de acord ca datele completate mai sus sa fie prelucrate de catre LEADER TEAM BROKER DE ASIGURARE SRL si partenerii contractuali (prin care procesam si îti transmitem comunicarile si care vor respecta de asemenea dispozitiile GDPR). Afla mai multe